Topamax는 간질을 개선하고 편두통을 예방하는 FDA 승인 약물입니다. 성인은 물론 2세 이상의 어린이에게도 처방될 수 있습니다. 그러나 Topamax가 선천적 결손의 발생률을 더 높이는 것으로 밝혀진 새로운 발견으로 인해 이 약은 궁극적으로 약이 수반하는 위험보다 이익이 더 클 경우에만 임산부에게 투여되어야 합니다.
북미 항간질제(NAAED) 임신 등록부(North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry)의 증거에 따르면 임신한 여성이 임신 초기에 Topamax 치료를 받을 경우 태아에게 구강 구개열(구순열 및/또는 구개열)이 발생할 위험이 최대 21%에 달하는 것으로 나타났습니다. 갈라진 틈은 신체의 자연적 구조가 쪼개지거나 기형이 된 것입니다. 이 경우 구개열은 윗입술이 갈라지는 것이고 구개열은 입천장(입천장)이 갈라지는 것입니다.
임산부를 대상으로 한 Topamax 연구에서는 다른 선천적 결함, 특히 요도하열도 암시합니다. 요도하열은 요도의 입구인 요도가 음경 아래쪽 어디든 열리는 선천성 기형입니다. 그럼에도 불구하고 토파맥스는 다른 항간질제(선천적 결함을 유발할 수 있음)와 함께 복용되었습니다.
두 선천성 기형은 모두 어린 나이에도 수술로 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 구강 파열은 일반적으로 아이가 약 3개월이 되었을 때 치료됩니다. 그 이유는 이 시술이 아이의 미래 발달과 성장 능력에 엄청난 변화를 주기 때문입니다. 또한 요도하열은 대부분의 의사가 소아가 4~18개월이 되었을 때 치료하므로 조기 개입을 통해 더 많은 합병증을 예방하는 경향이 있습니다.